天翼小说网 www.tianyibook.la，最快更新安逸医生 ！
第二天上班，黎医生告诉安逸：“安医生，来了个漂亮的妞住院。
“看过病人了吗？”
“看过了，也问诊了，还没有查体。”
“我们去看看。”
新病人来正常的程序是护士接病人，查体温，测血压、体重。然后送患者去病房。医生接诊后，先询问主诉，现病史、个人史、既往史、家族史然后就是查体，包括视、触、叩、听，同时进行中医的望、闻、问、切。然后看患者继往的辅助检查。综合以上，给予诊断，下医嘱。如果缺少相应的辅助检查。要重新开具相关的辅助检查，和规定必须有的检查项目。
主任一直强调，不能完全依赖辅助检查，要求医生必须进行详细查体，充分了解患者的身体情况。
安逸和李医生来到病房，病人躺在床上，身边一个和病人年龄相仿的男孩，紧握着女孩的手，口唇亲吻着病人的额头。
安逸走上前对着男孩说：“对不起，请你让一下，我们要给患者检查。”
“我们就是尿频尿急，还检查什么？快点下药给我们输液就行了。”男孩不配合的说。
“不查体，我们就不能充分了解病人的情况，还要排除其他疾病。”安逸耐心的说。
“那化验单不都有了吗？什么白细胞高，还不能明确诊断吗？”男孩依旧拉着女孩的手。
“如果你不同意查体，那好吧，你在病历上签个字。”安逸继续说。
这时床上躺着的女孩说话了：“别捣乱了，快去一边儿，医生工作是有程序的。”
男孩听后，松开了女孩的手，讪讪的走出了房间。
安逸接着看向女孩，真是一张漂亮的脸，白白的皮肤，大大灵动的眼睛，红红的口唇伴着微笑的甜美。
安逸说道：“谢谢你的理解和配合，刚才黎医生已经完成了问诊，我现在为您查体。”
“医生，对不起，我男朋友就不愿意让别人碰我的身体，在医生面前怕什么。”说着女孩掀起了上衣，露出了雪白的肌肤和两个结实丰满的**。”
安逸又轻轻地为她拽下了衣服，并说：“我们是有程序的，我们先从头往下查起。”
女孩嫣然一笑，说了句：“随你。”
安逸一边看，一边查，一边说，黎医生在一旁记录着。
“患者发育正常，体型匀称，营养良好。头颅无畸形，无压痛，发黑浓密，有光泽。睑结膜无充血、巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。口唇红润，舌红苔黄略腻，双侧扁桃体无肿大。头颈部淋巴结不肿大，双侧甲状腺无肿大。”
安逸轻轻的揭开女孩的上衣，继续查体，并说道：
“双侧胸廓对称，呼吸平稳**对称，无包块。双肺呼吸运动一致，肋间隙正常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰。心前区无异常隆起，心尖搏动于左侧第5肋间锁骨中线内1.0cm可触及，心率104次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双腋下淋巴结不肿大。
安逸又为患者放下上衣遮住了胸部。接着说：“双侧挠动脉搏动一致，脉滑数。腹部对称，无膨隆，腹式呼吸存在，腹部柔软，无肌紧张，无压痛、无反跳痛，麦氏点无压痛。肾未触及。双侧腹股沟淋巴结肿大可触及。小腹膀胱处轻压痛。肝上界位于右侧锁骨中线第5肋间，肝区无叩痛，肠鸣音4次/分。肛门和女性生殖器未查。腹壁反射正常，四肢肌张力正常。双侧膝腱反射正常，Hoffmann征阴性，Babinski征阴性。”
“都记下来了吧？”安逸问黎医生。
“记下来了，除了舌红苔黄腻、脉滑数，小腹膀胱处压痛和双侧腹股沟淋巴结肿大可触及，其他都正常。”黎医生回答道。
安逸看看女孩，微笑的说：“再次谢谢您的配合。”
女孩看看安逸，咯咯的笑了：“我也是个医学生，快毕业了，你们中医查体，不比我们西医差多少。”
“这是我们主任要求的，不查细不行，主任查房时发现我们有漏查的项目要挨批的。请问你在哪上学啊？”
“我在上海医学院，这次放假回来，没想到，肚子疼还发烧，还有尿急、尿频、尿痛。”女孩说道。
“那你应该给自己确诊了。”安逸笑着说道。
“是啊，我感觉就是个尿路感染或者说是泌尿系感染，也可能是个肾盂肾炎。在家已经用了几天消炎药了，就等再次化验结果了。”女孩儿自信的说。
“完全对，和我们想的一样，不同的是我们多了一个辨证论治，可以用中药调理，没有副作用，并且不易复发。”
“那太好了，我什么药都能吃，就希望快点好，放个假哪都没去。”此时女孩还是咯咯的笑。
“好的，明天早晨再给你做一些相关检查，好好休息吧，多喝点水。”
女孩摆摆手：“谢谢医生，再见。”
回到办公室，安逸和黎医生坐下。安逸说道：“患者病情不复杂，已嘱患者多喝水，给予患者碳酸氢钠片碱化尿液，可抑制尿中细菌生长，先静脉输入左氧氟沙星100ml，待尿菌培养和药敏试验回报后看是否需要更换抗生素。”
“中医辨证是哪一种？”黎医生问道。
“患者小便频数，尿色黄痛，急迫不爽，痛引脐中和少腹，曾有恶心兼大便秘结，苔黄腻，脉滑数。应为温热毒邪，客于膀胱之热淋。”安逸答道。
“那应该用八正散了。”
“可以，考虑只用八正散药力不够，外加五味消毒饮增加清热解毒之力。”
“常规化验和检查都开出来了吧？特别是尿液分析要多做几次。”
“我都开完了。”
“好的，我们再去看看其他病人。”
晚间安逸和黎医生查房时，查到女孩的房间，那个男孩依然手拉着卧床的女孩，男孩还是敌视的看着安逸和小黎。
安逸问了几句，就离开了病房。
第二天下午，女孩的尿化验回报：尿中仍有2个加号的白细胞，这次还多了3个加号的尿蛋白。小黎把化验单递给安逸并说：“她不单单是尿路感染，可能有肾盂肾炎或肾炎了。”
安逸看了看，又想了一会说：“你告诉女孩今天晚上好好洗个澡，明天早晨再留一次尿标本，如果我没估计错的话，明天的尿常规应该是正常的。”
“怎么会，如果尿中有蛋白，即使用药都不容易消退啊。”黎医生不解的说道。
说话的功夫，女孩的爸爸来到了办公室，他是本院的教授，听到女孩尿中有蛋白，担心是否是肾炎来的，因为肾炎是不容易治愈的。看到教授来办公室，科里副主任也过来以示重视。副主任看过化验单说：“这个患者我们要重视，是本院教授的孩子，尿中这么多蛋白，不能排除肾小球肾炎或肾病，看是否需要加用激素治疗。”
“我们准备再复查一次尿常规，可能这次尿常规有干扰因素。明早同时再查个24小时尿蛋白定量，生化组合在等结果，再做肾脏的超声看看，这些结果回来后再修订治疗方案可否？”安逸坚持着自己的意见，并征求着副主任。
“那好吧，先维持目前治疗，待这些检查回来再定，这个患者有什么问题要及时向我汇报。”副主任强调说。
“好的。”
“黎医生，你去和患者说一下，这次尿化验可能存在干扰因素，让她今晚好好洗个澡，明早再查个尿常规。”
“有干扰，能有什么干扰？”黎医生问道。
“你就把我的原话和她说就行了。”安逸也强调说道。
黎医生去病房告诉女孩就回来了，并说道：“安医生，我把你说的话和她说了，不知她为什么脸红了，红的像个苹果。”
“明天的化验单回来可以肯定的说会是正常的。”
“哦，你是未卜先知，神仙呐，我不信，那是3个加的尿蛋白啊，我们打个赌。”黎医生说道。
“打什么赌，赌什么？”安逸问道。
“侨惠楼的啦，晚餐，任我点。”黎医生好像必胜的样子。
“怎么任你点，应该谁赢谁点餐啊。”安逸不解的问。
“明摆着的啦，肯定是我赢了，3个加呀。”黎医生举起三个手指头。
“让我们拭目以待。”安逸说道。
“OK“黎医生同时做了一个手势。
又一天下午，等化验单回来，小黎急切的抢到手，瞪大眼睛一看，果然是完全正常的尿常规，就是入院时门诊尿常规中的白细胞1个加也没有了。
“怎么会？怎么会？安逸，你是不是做什么手脚了？”小黎着急的问道。
“我能做什么手脚。正常就是正常。是不是不想请那顿饭了。”安逸开玩笑的说。
“一顿饭，小意思的啦。不过怎么会这样。”小黎疑惑的说道。
“如果有疑问，我们再等明天的24小时尿蛋白定量，如果仍是在正常范围内，你是必须大请我一顿，我再告诉你为什么。”
“君子一言，驷马难追。”
“一言为定。“安逸补充到。
下一个快到中午的时间，安逸逗着小黎：“黎医生，快去侨惠楼定个位置啊，晚了没地方了。”
“要定也是你定了，你输无疑的啦。”小黎此时已经有点心虚了，因为昨天的尿化验真是正常的，但是嘴上不能输啊。
终于等到了下午，小黎不再热衷于找化验单，安逸只能自己去翻。当翻到那张24小时尿蛋白定量的化验单时，安逸的表情暗淡了，没再说什么，悄悄回到自己的座位。小黎的眼睛一直偷瞄着安逸，看到安逸如此表情，他一下兴奋走到安逸旁：“安医生，把化验单给我，一看你就输了，晚间请吃饭的啦。”
安逸慢慢的把化验单递到小黎的手上，小黎看到报告单。他的兴奋一下就消失了，报告单的报告是：24小时尿蛋白在正常范围内。
看到小黎愣愣的站在那里，安逸说道：“晚饭时你多喝两杯后，我一定告诉你为什么，是十万个为什么呢。”
“那好吧，我还没定位置呢。”
“现在订也晚了，你们那个粤菜我都吃腻了，晚间咱们去吃江西菜。”
“江西菜，这附近没听说有江西菜馆啊。”
“你到了就知道了。”安逸说罢，传呼给任强：“买菜，晚间小红做饭。”
下班后，安逸领着小黎左拐右拐来到了一个楼房的一楼。
安逸敲敲门说：“怎么，今天饭店没挂幌。“
小黎半信半疑，心想：”这怎么能是开饭店的地方。“
小红满面春风的推开门：“来了，安医生，哦，黎医生你也来了。”
小黎这才恍然大悟，这是小红家啊。
进来一看，任强正在帮厨切菜，安逸知道他今天下午休息，所以让他先来。一会的功夫，陈立也来了，四个人就正式开喝，小红还有菜要做。
酒过三巡，小黎等不及了：“安医生，你怎么还不告诉我为什么呢？”
“什么为什么？”陈立和任强也好奇的问。
于是安逸就把这几天发生的有关女孩的事说了一遍，陈立和任强也疑惑安逸怎么能知道后来的尿常规是正常的呢？
陈立说：“安逸会摸脉，一摸就知道女孩的尿是正常的，可灵了。”
小黎一愣：“真的啊，摸脉就摸出来了。”
任强在旁边：“别扯了，太离谱了。安逸，从实招来。”说完，他拍了一下桌子，给旁边做饭的小红吓了一跳：“好好喝你的，拍桌子怪吓人的。”
安逸正襟危坐：”上回书说道，乾隆爷微服私访......“
“求你了，大哥，你快说吧，别卖关子了。“小黎着急的问道。
“小黎，我问你，那女孩漂不漂亮？”
“漂亮，非常的漂亮，不但漂亮还Sex。”
“那好，那男孩黏不黏糊。”
“黏糊是什么意思？”
“东北话，就是粘人。”
“黏糊。”
“他们是不是久别重逢。”
“是啊，那和尿常规有什么关系？”
“我让你告诉女孩我的原话后，她是什么表情？”
“红苹果的脸，啊，我有点明白了。那个，那个，那天晚上他们两个人一个屋，夜深人静就那个了。早晨起来留尿就那个了。”小黎终于明白过来了。
小红在那边听得莫名其妙：“什么那个那个的？”
陈立在一旁说：“你小，你不懂。”
接着四个人端起酒杯哈哈大笑：“喝酒，喝酒。”
安逸接着慢慢说道：“那天早晨查房，我问女孩的症状如何了，她回答我，听你话，喝了一天的水，现在感觉什么都好了，尿频、尿急、尿痛都没了。我无意之中看看床铺，那个陪护床叠的工工整整，一看就是没人动过就说明了问题，第二天看化验单是三个加号，你知道三个加号的蛋白流失，她一定会胖头肿脸，她的小腿也要浮肿，可她都没有，她也没有叙述过乏力什么的，说明她不可能有三个加号的蛋白流失。我说的有道理没有。“
“有道理的啦。”此时的黎医生已经是满脸的崇拜了。
“那她尿中白细胞怎么也不见了呢？”黎医生继续问。
“我刚才不说了吗，她泌尿系感染的症状全无，并且连同在家用了五天的抗生素，应该差不多了。”安逸补充说道。
黎医生此时举起双手抱拳：“师傅，受徒儿一拜。在我看来，你就是神仙了，我以为你有未卜先知的超能力，原来你是心思缜密，明察秋毫啊，高人呐，高人。”
小红看到这里如此热烈的气氛，也凑了过来：“我安逸哥就是高人，还是好人，为我的安逸哥干一杯。”
大家齐声：“干一杯。”